信息时代，无论是娱乐还是工作，都离不开电脑，面对屏幕纵横天下，手握鼠标指点江山，甚至比握笔还顺手。

　　当你打游戏刷某音玩得不亦乐乎的时候，“鼠标手”可能已经悄悄找上你了！

　　抱着哄了几个小时的孩子，连着打了几把游戏，忙碌完一天的家务，修改了几个小时的工作方案…

　　猛然停下来，忽然发现手腕酸疼...

　　注意了，你可能得了手腕腱鞘炎！

　　说起手腕腱鞘炎，大家可能比较陌生，我们更多称呼它“妈妈手”“键盘手”“鼠标手”...

　　01

　　什么是腱鞘炎？

　　腱鞘炎指肌腱长期过度摩擦，发生损伤性炎症，引起肿胀。腱鞘炎患者多见于中老年人，在成人常常有手部活动量较大的历史，特别是手工劳动者，随着年龄增加骨质增生，随着腱鞘渐渐缩小、狭窄而造成肌腱在其中活动不畅就产生了腱鞘炎。

　　会感到关节疼痛、晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，活动后会有所缓解，但随着活动的增加症状再次加重。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

　　02

　　为什么会患腱鞘炎

　　腱鞘与肌腱（老百姓所说的筋）的关系就像刀与刀鞘的关系。

　　肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，腱鞘显得相对狭窄，这情况便称为狭窄性腱鞘炎。最多见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎（扳机指）。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

　　03

　　1个动作判断手腕腱鞘炎

　　腱鞘炎除了会有「局部疼痛」、「压痛」，还有其他三种症状比较典型：

　　弹响

　　手腕活动时会有咔咔的弹响声

　　包块

　　手腕大拇指根部有鼓包，按压有痛感

　　活动疼痛

　　手腕或拇指活动用力时出现疼痛

　　1个动作判断握拳尺偏试验（Finkelstein's test）

　　●大拇指握在手心，向小指侧偏手腕轻轻往下压；

　　●如果手腕处感觉疼痛感明显，则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了！

　　当测试症状不典型时，可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。

　　04

　　腱鞘炎的治疗方法

　　患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右时间，特别要减少引起症状的手部动作，一般情况下，症状能得到明显缓解，但容易复发。当这些处理无效时，可行局部封闭治疗，使早期腱鞘炎得到缓解。

　　当上述方法治疗均无效或反复发作时，应做腱鞘切开术或小针刀松解。

　　对此，我们在治疗的选择时就出现了各种各样的疗法，如：中药疗法、针灸疗法、手术疗法、西医疗法、冲击波疗法等，疗效都各不相同，但哪一种疗法有效？我们应该选择哪一种疗法呢？

　　西医治疗

　　局部封闭治疗：可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，术后1个月内免手工劳动。

　　手术治疗：严重的需手术治疗，手术后，选用合适的夹板固定。在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。但有的人手术后容易复发。

　　中医治疗

　　对中医来说，腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。改善局部微循环，进而剥离粘连组织、疏通狭窄骨--纤维通道，使肌腱正常滑动，达到标本兼治腱鞘炎的目的。

　　针灸治疗：患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤常规消毒，取压痛点处阿是穴采用围刺法，针刺得气后，行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸。

　　用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分钟。

　　冲击波疗法

　　体外冲击波治疗腱鞘炎有效，每周进行一次，3-5次为一疗程。腱鞘炎是肌腱与腱鞘长期磨损，导致肌腱腱鞘充血、水肿等炎症表现，并出现肌腱卡压症状，冲击波能够改变水肿组织的细胞膜通透性，加速细胞代谢、促进肌腱腱鞘炎症及水肿消退，冲击波可以对炎症病灶造成局部机械性破坏，并诱导局部血管进行重建，可以使炎症因子被血管吸收并排出体外。

　　由此可见体外冲击波是一种介于保守治疗与手术治疗之间的新型治疗方式，对腱鞘炎病灶造成微损伤，促进炎症病灶经过血液循环排出体外，因此对腱鞘炎的治疗有效。

　　医院地址：温州市鹿城区葡萄棚路39号

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